انواع مختلف کرونا ویروس به طور شایع با علائم سرماخوردگی یا شبه آنفلوانزا در جامعه و در افراد خود را نشان می دهند. این ویروس ها می توانند سبب بروز حملات آسم در بیماران مبتلا به آسم شوند، کووید 19 هم از دسته این ویروس ها بوده و ممکن است حملات آسم را ایجاد یا تشدید کند.

 

مواردی که بیماران آسمی در هنگام حضور در اجتماع باید رعایت کنند:

-         استفاده از ماسک به طرز صحیح

-         شست و شوی مکرر دست ها با آب و صابون

-         دوری از افرادی که سرفه یا عطسه می کنند و علائم سرماخوردگی دارند

-         مصرف درست و منظم داروهای آسم و کنترل مناسب بیماری

در صورت بروز تب و سرفه شدید در بیماران مبتلا به آسم، بیماران می بایست بر اساس دستور العملی که پزشک معالج به آنها توصیه می کند اقدام به کنترل علائم آسم کنند و در صورت نیاز با پزشک تماس گرفته و مشورت کنند.

در بسیاری از موارد و به احتمال خیلی زیاد علائم ناشی از ابتلا به کووید 19 نیست، اما در صورت تشدید علائم لازم است که به مراکز 16 ساعته که خدمات لازم در خصوص کووید 19 ارائه می دهند مراجعه کنند. در مسیر رفتن به مرکز 16 ساعته و یا اورژانس از تماس نزدیک با دیگران باید پرهیز کرد، باید ماسک استفاده کرده و فاصله فیزیکی دست کم یک متر را رعایت کنند.

در صورت نیاز، پزشک معالج با پرسیدن چند پرسش کلیدی می تواند افراد علامت دار را راهنمایی کند که برای بررسی و درمان های لازم آیا نیاز به مراجعه به اورژانس و بیمارستان وجود دارد یا برای ادامه درمان کافی است فرد در خانه بماند.

برخی از بیماران نگران هستند که کورتون های استنشاقی موجود در اسپری های تنفسی ممکن است سیستم ایمنی آنها را ضعیف کند. با توجه به اینکه مهمترین نکته در بیماران، کنترل علایم آسم است، بنابراین ضروری است که اسپری های تجویز شده را طبق دستور پزشک روزانه و مرتب مصرف کنند، در صورتی که تشدید علائم آسم رخ دهد، نیاز به مصرف کورتون های خوراکی مانند پردنیزولون است.

مصرف داروهای استروئیدی برای بیماران مبتلا به آسم در این شرایط که کروناویروس شایع است، عامل خطر محسوب نمی شود، بنابراین طبق تجویز پزشک باید داروها به صورت منظم مصرف شود. در بیمارانی که علاوه بر آسم، آلرژی بینی داشته و اسپری های استروئیدی بینی مصرف می کنند، باید همچنان به استفاده از آن ادامه دهند. در بیماران آسم شدید که از دستگاه نبولایزر در خانه استفاده می کنند، ممکن است سبب انتشار بیشتر ویروس شود، بنابراین در صورت امکان از «آسان نفس» استفاده کنند یا اگر «آسان نفس» ندارند می توانند در صورت استفاده از نبولایزر سعی کنند که افراد کمی در اطراف آنها باشند یا بیمار در اتاق تنها باشد.

بزرگترین خطر برای بیماران مبتلا به آسم این است که در صورت بروز حمله آسم، درمان مناسبی را در خانه انجام ندهند، در نتیجه ممکن است به علت تشدید علائم آسم مجبور شوند به اورژانس های بسیار شلوغ مراجعه کنند و تخت خالی هم برای بستری نباشد.

عدم کنترل مناسب در بیماران مبتلا به آسم خطری به مراتب بزرگتر از  ابتلا به کووید 19 برای سلامتی آنها است.

نکته دیگر این که آنتی هیستامین ها سیستم ایمنی را سرکوب نمی کنند، بنابراین در مصرف آنها نگرانی خاصی وجود ندارد.

در بیماران مبتلا به آسم که واکسن پنوموکوک دریافت کرده اند، این واکسن هیچ گونه محافظتی علیه عفونت ریه ناشی از کووید 19 ندارد.

توصیه مهم به بیماران مبتلا به آسم:

در صورت داشتن تب و علائم سرما خوردگی نباید به محل کار یا مراکز آموزشی یا هر اجتماع دیگری بروند تا سبب انتشار بیماری نشوند./105

دکتر «مژگان مقتدری» فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی و عضو هیات علمی مرکز تحقیقات آلرژی دانشگاه علوم پزشکی شیراز