 |
|
بخش آموزشی –درمانی سی سی یو سه بیمارستان قلب الزهرا(س) سریرست علمى بخش: دکتر محمد باقر شریف کاظمی سرپر ستار:صدیقه الهیاری موقعیت جغرافیایى: ساختمان فدک-طبقه همکف-انتهای راهرو-سمت راست-بخش سی سی یو سه خدمات واعمال جراحى قابل ارائه در بخش: اکو کاردیو گرافی آنژیو گرافی -آنژیو پلاستی مطالعه الکترو فیزیو لوژی کارگزاری باتری موقت- کارگزاری انواع باتری دایم - ابلیشن و سوزاندن بی نظمی های ضربان قلب -انجام شوک انتخابی کاردیوورژن معر فى بخش: یکی از بخشهای بسیار تخصصی و حساس در کاردیولوژی (بخش الکترو فیزیو لوژی قلب) است. بیمارانی که به این بخش مراجعه میکنند اکثرا با بینظمی ضربان قلب مواجهه شدند که برای این آزمایش یا عمل (مانند کاتترایزاسیون یا قرار دادن دستگاههای الکتریکی) بستری میگردند. شماره تماس:07137355030مستقیم 230-231 داخلی
بیماران این بخش تحت نظر یزشکان زیر معاینه و درمان مى کردند: بیماران با درد قلبی یا تنگی نفس مرتبط با قلب-سکته قلبی حاد-بیماران با بی نظمی ضربان قلب- بیماران با بلاک قلبی-بیماران نیازمند باتری قلبی ⚡ بخش تخصصیالکترو فیزیو لوژی : آموزش و آمادگی فرآیندهای درمانی قرار دادن باتری یا دستگاه ضربانساز (Pacemaker/ICD)1- این فرآیند برای بیمارانی است که ضربان قلبشان بسیار کند یا بسیار نامنظم است - *آموزش (چه اتفاقی میافتد؟): «قرار دادن باتری قلبی، یک روش درمانی برای تنظیم نظم ضربان قلب شماست. یک دستگاه بسیار کوچک و هوشمند (باتری) در زیر پوست (معمولاً زیر ناحیه زیرپستان) قرار داده میشود. این دستگاه مانند یک فرمانده، ضربان قلب شما را کنترل کرده و در صورت نیاز، ضربههای الکتریکی بسیار ملایمی برای حفظ نظم قلب ارسال میکند.» - آمادگی قبل از عمل (چه باید کرد؟): ✅ *ناشتا بودن: طبق دستور پزشک، معمولاً ۸ ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. ✅ *اطلاعرسانی دارویی: حتماً به تیم پزشکی اطلاع دهید که آیا داروهای رقیقکننده خون (مانند وارفارین یا آسپرین) مصرف میکنید یا خیر. ✅ *نظافت پوست: پوست ناحیه مورد نظر باید کاملاً تمیز و بدون هیچگونه زخم یا عفونت باشد. ✅ *ممنوعیت جراحیهای اخیر:* اگر اخیراً در ناحیه قفسه سینه جراحی داشتهاید، حتماً اطلاع دهید. روش ابلیشن یا سوزاندن بافت (Radiofrequency/Cryoablation)2- این روش برای درمان ریشهای آریتمیها (مانند تپش قلبهای مداوم) استفاده میشود. - *آموزش (چه اتفاقی میافتد؟): «در روش ابلیشن، پزشک با استفاده از کاتترهای بسیار ظریف که از طریق رگها به قلب میرسند، ناحیه کوچکی از بافت قلب را که باعث ایجاد ضربانهای اضافی و خطا میشود، شناسایی و با استفاده از انرژی (حرارتی یا برفی) غیرفعال میکند. این کار باعث میشود الکتریسیته اضافی از آن مسیر عبور نکند و ضربان قلب شما نرمال شود.» - آمادگی قبل از عمل (چه باید کرد؟): ✅ *آرامش روانی: این فرآیند معمولاً تحت بیهوشی یا خواب عمیق انجام میشود، بنابراین شما در حین کار چیزی حس نخواهید کرد. ✅ *بررسی آزمایش خون: انجام آزمایشهای خون (مانند سطح پتاسیم و عملکرد کلیه) برای اطمینان از آمادگی بدن ضروری است. ✅ *ممنوعیت آرایشی:* در روز عمل، از استفاده از کرم، پودر یا لوسیون روی پوست خودداری کنید تا کالیبراسیون دستگاهها دقیق باشد. . شوک کاردیوورژن (Cardioversion)3- این روش برای بازگرداندن قلب به ریتم طبیعی در زمانهای ناگهانی استفاده میشود. - *آموزش (چه اتفاقی میافتد؟): «شوک کاردیوورژن یک روش سریع برای "ریست کردن" ضربان قلب است. وقتی قلب در یک ریتم بسیار نامنظم (مثل فیبریلاسیون دهلیزی) گیر میکند، یک جریان الکتریکی کنترلشده و سریع از طریق پدها به قلب داده میشود تا تمام سلولهای قلب همزمان تخلیه شوند و قلب بتواند دوباره با نظم طبیعی شروع به تپیدن کند.»\ - آمادگی قبل از عمل (چه باید کرد؟): ✅ *آمادگی برای بیهوشی: این عمل معمولاً با یک خواب بسیار کوتاه و سریع همراه است؛ بنابراین ناشتا بودن بسیار حیاتی است. ✅ *حذف اکسسوری و فلزات: در روز انجام این کار، از پوشیدن زیورآلات، ساعت یا اشیاء فلزی بزرگ خودداری کنید. ✅ *آمادگی برای پدها: پوست ناحیه chest (قفسه سینه) ممکن است برای چسباندن پدها، تمیز یا تراشیده شود تا شوک به درستی منتقل شود. امادکى هاى بیمار قبل از عمل ���� چکلیست آمادگی برای قرار دادن باتری قلبی> ؟ لطفاً قبل از حرکت به سمت بیمارستان، موارد زیر را بررسی کنید: ناشتا بودن: آیا از ساعت [۸ شب] چیزی نخوردهاید؟ داروها: آیا لیست تمام داروهای خود را همراه دارید؟ مدارک: آیا مدارک شناسایی و آزمایشهای اخیرو نوار قلب و شرح عمل های قبلی و گزارش اکو و آنژیو گرافی های قبلی را برداشتهاید؟ لباس: آیا لباس راحت و گشاد برای بازگشت به خانه انتخاب کردهاید؟ همراه: آیا یک همراه برای همراهی شما در مسیر بازگشت به خانه هماهنگ شده است؟ نکته بسیار مهم: اگر در حال مصرف داروهای رقیقکننده خون(مثل آسپرین،اپیکسابان،پلاویکس،تیکاگرولور) هستید، حتماً در لحظه ورود به بخش، به پرستار اطلاع دهید. قوانین بخش:مثل ساعت ملاقات قوانین ملاقات بخش آموزش هاى مورد نیاز بیماران بسترى در بخش اموزش بدو ورود تیم ما تمام تلاش خود را برای راحتی شما انجام خواهد داد.» اموزش نکات کنترل عفونت هدف:از آنجا که در بخش الکترو فیزیو لوژیمعمولاً کاتترها یا دستگاهها وارد رگها میشوند، رعایت بهداشت حیاتی است.. 1-شستن دستها: لطفاً قبل از هرگونه تماس با خود یا همراهان، دستهای خود را با صابون یا الکل ضدعفونی کنید.. 2-محدودیت همراه: برای جلوگیری از انتقال میکروب، حضور همراهان در کنار تخت را به حداقل برسانید. لطفاً از لمس تجهیزات پزشکی و کابلهای متصل به بیمار خودداری کنید - 3-مراقبت از محل ورود کاتتر: در صورتی که احساس کردید محل پانچ (جای تزریق) یا محل ورود کاتتر خیس شده یا خونریزی دارد، فوراً به پرستار اطلاع دهید آموزشهای اختصاصی برای آمادگی پیش از عمل/آزمایش هدف: آمادهسازی فیزیکی برای موفقیت در انجام الکتروفیزیولوژی. برخی داروها ممکن است نیاز به توقف موقت داشته باشند.» این کار برای جلوگیری از عفونتو دقت در کار انجام میشود.» . آموزشهای مراقبتی پس از عمل/آزمایش هدف: جلوگیری از عوارض مثل خونریزی یا اکستراوز (خروج خون از رگ). از حرکت ناگهانی پاها یا بلند شدن سریع از تخت خودداری کنید.» تا فشار روی محل کاتتر برداشته شود.» بلافاصله دکمه فراخوان را فشار دهید.» سوالات متداول در بخش الکترو فیزیو لوژی دسته اول: قبل از انجام آزمایش یا عمل (پیش از ورود) این کار به پزشک کمک میکند تا بهترین روش درمان (مانند کاتتر یا قرار دادن دستگاه) را انتخاب کند. لطفاً برای اطمینان، ساعت دقیق ناشتا بودن را از کادر پرستاری بپرسید. حتماً لیست تمام داروهای خود را به تیم درمانی اطلاع دهید. استفاده از بیحسی موضعی در محل ورود کاتتر انجام میشود تا درد به حداقل برسد. حفظ استراحت در تخت برای بستن سریعتر محل زخم ضروری است. - *پاسخ: پس از اتمام اثر داروهای آرامبخش و اطمینان پزشک از عدم خونریزی در محل کاتتر، شما اجازه مصرف غذا و فعالیت محدود را خواهید داشت. دستور دقیق را حتماً از پرستار مربوطه دریافت کنید.
|
