ام واحد : ایمنی بیمار
مسئول واحد : سرکار خانم مهناز ده بزرگی
مدرک تحصیلی : کارشناس ارشد حقوق و مطالعات زنان
شماره تماس مستقیم و داخلی واحد : ۳۷۳۵۵۰۸۷- ۰۷۱ (داخلی۱۴۵ )
مکان : ساختمان اداری – طبقه دوم – دفتر بهبود کیفیت
شرح وظایف :
- مشارکت در تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان
- هماهنگی برنامه ایمنی بیمار با مدیریت ارشد بیمارستان
- تدوین، اجرا و بازنگری برنامه سالیانه ایمنی بیمار در بیمارستان به منظور دستیابی به سطح یک استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیماربا همکاری ذینفعان
- شرکت و همکاری فعالانه درتدوین خط مشی ها و روش های اجرایی در سازمان به منظور اشاعه ارائه خدمات بهینه
- خود ارزیابی استانداردهای الزامی بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار در بیمارستان
- طراحی و برگزاری دوره های آموزشی به منظور ارتقاء درک و بصیرت کارکنان از استانداردهای الزامی بیمارستانهای دوستدار ایمنی بیمار
- بررسی فرهنگ ایمنی بیمار بر مبنای سالیانه و اقدام اصلاحی به منظور ارتقاء آن
- شرکت در بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار و پی گیری انجام اقدامات اصلاحی و بازخورد به کارکنان
- همکاری در انجام ممیزی های بالینی و پیشنهاد موضوعات ممیزی بالینی بر اساس نتایج بازدید های مدیریتی و تحلیل ریشه ای وقایع
- نظارت بر ایجاد و چگونگی استفاده از سیستم یادگیری و گزارش دهی اتفاقات ناخواسته در بیمارستان
- شرکت و همکاری فعالانه با کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار و مدیریت خطر در چگونگی راهبری موضوعات تهدید کننده ایمنی بیمار
- شرکت و همکاری فعالانه در تحلیل ریشه ای وقایع تهدیدکننده ایمنی بیمار
- اقدام اصلاحی براساس نتایج تحلیل ریشه ای وقایع به منظور کاهش خطرات در سازمان
- بستر سازی و ایجاد شیوه مناسب برقراری ارتباط در خصوص موضوعات مرتبط به ایمنی بیمار در داخل بیمارستان
- نظارت بر انجام وظیفه سایر اعضای تیم ایمنی بیمار به منظور حسن اجرای وظایف
شرح وظایف کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار
ام واحد : ایمنی بیمار
کارشناس واحد : سرکار خانم معصومه قربان پور
مدرک تحصیلی : کارشناس اتاق عمل
شماره تماس مستقیم و داخلی واحد : ۳۷۳۵۵۰۸۷- ۰۷۱ (داخلی۱۴۵ )
مکان : ساختمان اداری – طبقه دوم – دفتر بهبود کیفیت
شرح وظایف :
- ثبت و ارسال گزارش وقایع ناخواسته پزشکی در سامانه و گزارش فوری پس از وقوع،
انجام تحلیل ریشهای حادثه طی 72 ساعت و ارسال گزارش تحلیل به معاونت درمان
- شناسایی حوادث و خطاهای پزشکی در تمامی بخشهای بالینی و واحدهای پاراکلینیک
- بررسی و تحلیل خطاهای پزشکی بلافاصله پس از شناسایی حوادث و خطاها و تدوین گزارش از حادثه با حفظ محرمانگی اطلاعات بیمار و کارکنان
- مشارکت فعال در طراحی اقدام اصلاحی و پیشگیرانه موثر مرتبط با مخاطرات و خطاهای پزشکی
- نظارت و مشارکت در پیادهسازی اقدامهای اصلاحی طراحی شده و پایش ماهیانه اثربخشی اقدامات با همکاری دیگر اعضا
- تدوین چکیده گزارش (سناریو) از خطاهای پزشکی و به اشتراکگذاری سناریوها با کارکنان و مسئولین با رعایت محرمانگی اطلاعات بیمار و کارکنان
- شناسایی مخاطرات تهدیدکننده ی ایمنی بیمار بر اساس نظارتها، بررسی گزارشهای خطا و...
- انجام تحلیل مخاطرات تهدیدکننده ایمنی بیمار در قالبهای مدیریت پیشگیرانه خطر
- برگزاری بازدیدهای مدیریت ایمنی بصورت هفتگی با کارکنان بخشها و واحدها در خصوص موارد تهدیدکننده ایمنی و خطاهای پزشکی
- انجام بازدیدهای برنامهریزی شده ایمنی بیمار از بخشها و واحدها
- جمع آوری ماهیانه گزارشهایی که از طرق مختلف اعلام شدهاند.
- تحلیل گزارشهای خطا، تدوین گزارش و اقدام اصلاحی
- مشارکت در طراحی شاخصهای ایمنی بیمار
- پایش و تحلیل ماهیانه شاخصهای ایمنی بیمار و گزارش نتایج و تحلیل شاحصها به مسئول فنی/ ایمنی
- مشارکت در تدوین خط مشی/ دستورالعمل/ روش اجرایی مربوط به ایمنی بیمار و بازنگری سالیانه
- مشارکت در تدوین و پیادهسازی برنامه های ارتقای ایمنی بیماردر قالب برنامه عملیاتی سالیانه
- جمع آوری، آنالیز و بررسی پرسشنامه های فرهنگ ایمنی بیمار
- حضور و مشارکت فعال در تمامی کمیتههای بیمارستان و پیگیری مصوبات مرتبط با ایمنی
